Acúfenos, encuentra un alivio real en el tratamiento multidisciplinario. La terapia psicológica.
Supongo que ya sabrás que son los acúfenos… Los acúfenos o tinnitus son la percepción en el sistema auditivo de un sonido que no es generado por una fuente externa. Puede aparecer como pitidos, zumbidos, silbidos, o chirrido, y se trata de un síntoma y no de una enfermedad.
En los últimos años el concepto de acúfenos y su tratamiento han cambiado, pasando de ser una alteración de origen puramente coclear (oído interno) a un trastorno en el que participan el sistema auditivo, el sistema somatosensorial y el sistema nervioso central.
Tratamiento multidisciplinario
Desde Clínica SENT damos una respuesta adecuada, explorando e interviniendo en los tres sistemas implicados tanto en su origen como en su mantenimiento. Por ello, una vez que el médico otorrinolaringólogo establece el diagnóstico y sus causas, todo el equipo marca un tratamiento que abarca los tres sistemas. Así será más efectivo y sus resultados más positivos para la persona que lo sufre. Este tratamiento incluye el tratamiento de la causa, el consejo terapéutico y:
Los acúfenos se perciben y después se hacen conscientes al intervenir las áreas asociativas corticales, la corteza prefrontal (encargado del comportamiento e integración sensorial) y el sistema límbico (interviene en la respuesta emocional). En este momento, los acúfenos pueden perpetuarse.
¿Terapia Psicológica?
¡Sí, por supuesto! No porque el acufeno tenga una causa psicologica sino porque el mantenimiento del acufeno se debe a esquemas psicológicos habituales y sobre estos hay que incidir. ¡Continua! Nuestro equipo lleva a cabo un proceso de evaluación hasta completar toda la información necesaria. Entenderemos qué contingencias (antecedentes, conductas y consecuencias) determinan el mantenimiento de los acúfenos y las interrelaciones que pueden existir entre ellas. Porque los acúfenos son muy frecuentes, pero se mantienen y causan molestias solo a un pequeño grupo. Analizamos minuciosamente la historia de aprendizaje de la persona que explicará la reacción emocional para el síntoma que percibe (cómo afecta a su vida cotidiana), evaluando todas las áreas de su vida, familiar, social, académica y laboral, y cómo se tolera y acepta. Se estudian los factores de riesgo: estrés, ansiedad, estado de ánimo bajo, un acontecimiento emocional perturbador, estrategias de afrontamiento ante los problemas, capacidad de autocontrol, todo aquello que puede iniciar, mantener, o acentuar el acúfeno.
Y terminado el análisis funcional del acúfeno, se establecen los objetivos terapéuticos.
El estrés…
La aparición de los acúfenos, generalmente, va asociado a un período de estrés. La persona intenta buscar una explicación y pone en funcionamiento una serie de estrategias para controlarlo. Pero esto genera una situación de indefensión porque no lo puede controlar, solo evitar. La reevaluación de la situación, las expectativas, las creencias y la aceptación o negación del propio estado influye en la percepción del acúfeno y en el malestar que conlleva. Por ello, durante la intervención será necesario aceptar el acúfeno y llevar a cabo técnicas de afrontamiento adecuadas. Recurrir a su evitación, reforzará su mantenimiento en el tiempo.
Aceptarlos no implica resignarse, implica no hacer nada y seguir con nuestro día a día. Pero estamos inmersos en una sociedad que impulsa a escapar del sufrimiento a toda costa, por lo que recurrimos a estrategias que generan de hecho más sufrimiento. Al evitar el problema no le estamos dando solución, por lo tanto, la situación no cambia. El hecho de exponernos al acúfeno va a facilitar el proceso de la habituación, que consiste en una disminución de la respuesta elicitada (malestar) por el estímulo (acúfeno) al exponerse a él en repetidas ocasiones. Al principio la persona reaccionará con un incremento de la respuesta negativa, con angustia, ansiedad, estado de ánimo bajo, estrés, etc., lo cual hace más perceptible y sonoro al acúfeno al ser las mismas vías neurológicas las que se activan, pero al mantenerse en el tiempo, la respuesta negativa irá disminuyendo.
Lo que si hay que tener claro es, que el acúfeno genera una situación de indefensión aprendida, que se traduce en no poder escapar del estímulo aversivo, no tener control de la situación. Esto conlleva a un estado de malestar en el que la persona tiene una preocupación continua y presta mayor atención al acúfeno, entrando así en un círculo vicioso difícil de salir.
Una adecuada terapia psicológica dentro de un tratamiento multidisciplinar permitirá hacer del acúfeno algo insignificante en la vida de la persona.